既往印象中
肺癌都会与疼痛、咳血、
呼吸困难、极度不适等挂钩
其实，很多癌症早期症状并不明显
近日
“29岁姑娘无症状确诊肺癌”登上热搜
引起了广泛关注和热议
还好这位姑娘在出现干咳后及时就诊29岁小陈（化名）在浙江杭州临平一家公司做办公室文员，平时工作朝九晚五，闲暇时喜欢约上几个朋友去户外运动，露营、徒步、骑行。让人意外的是。这么一个心态阳光、乐观积极的女孩子，却在半个月前突然被告知得了癌症。
前段时间，小陈连续干咳了一周，来到杭州市临平区中西医结合医院胸外科门诊就诊。在这里，她做了人生中的第一次胸部CT，结果让她大吃一惊：她的右肺上叶有个接近5厘米的肺结节。
结合胸部CT检查，接诊医生吴一镭马上意识到有异常：这个结节很可能不是单纯的“肺结节”，大概率是肺部恶性肿瘤。因为小陈这个结节刚发现就已经这么大，而且几乎没有任何症状，考虑到病情凶险，吴一镭决定尽快为小陈实行胸腔镜下右肺上叶切除手术。
术后的病理证实，小陈得的就是肺部恶性肿瘤，但由于手术及时，没有其他器官的转移，术后也无需进行放化疗。
无独有偶，近日，一位年仅20岁的患者小徐（化名）来到湖北省武汉市肺科医院就诊，被确诊为肺癌。“她是武汉市肺科医院今年接诊的年龄最小的肺癌患者，但是她与吸烟、遗传等肺癌关联的危险因素一个都不沾边。”该院胸外科副主任刘小玉介绍。
2023年2月，小徐在体检时被告知右肺有一个结节，被建议进一步复查。一周前，她来到武汉市肺科医院就诊，该院胸外科副主任刘小玉发现其CT片显示右肺有1.5厘米×1.3厘米的混合磨玻璃结节，结节中间实性，与正常肺组织边界清晰。通过切除病灶后快速送检，最终结果显示肺腺癌。由于小徐的肺癌仍属早期，手术切除病灶后几乎可以实现临床治愈。
2023年11月，刘小玉（左）正在为患者进行手术。受访者供图“我们发现该患者与吸烟、遗传、肺部慢性病、工业粉尘职业环境等肺癌关联的危险因素一个都不沾边。”刘小玉告诉记者，经过问诊，她发现患者并无其他特殊情况，只是最近一年经常熬夜至凌晨才睡，但是并无直接证据表明肺癌和熬夜有关。
小陈、小徐的意外遭遇，说明肺结节早期发现和治疗的重要性。医生表示，不少人会在体检时发现肺结节，一般来说，初次CT检查发现的肺部结节80%～90%都是良性病变。但如果身上出现两种肺结节，最好要足够重视，定期随诊，必要时手术切除。
第一种情况是，看结节的大小和形态，如果结节大小8毫米以上，结节边界不清的，分叶状，边缘毛刺，结节内有空泡及血管穿行等特点，需要定期复查。复查中结节有增大或实性成分增多，最好通过相关诊治手段协助明确或者手术切除，这类结节随着时间的推移，有可能变成肺癌。
第二种情况是，结节很小，但随着时间增长有不断增大的趋势，需警惕肿瘤风险，必要时需手术切除。
另外，肺结节一定要遵医嘱定期复查，病人的随访，建议在同一就诊医院进行密切随访，切勿随意更换医院就诊，更不要每次都换一家医院做胸部CT检查。
说到肺癌，一般首先想到咳嗽，很多人会焦虑，总是咳嗽是不是就是肺癌了，其实不然。厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和介绍，咳嗽是肺癌常见的早期表现之一，具体来说肺癌的咳嗽有以下4个可能的特点：常常会有咳不净的感觉，也可能会有少量痰，或白色泡沫痰，如果合并感染，则可能会有黄色脓痰。如果咳嗽带血(血丝痰，甚至直接咳血)，更要重视。如果咳嗽长时间不见好转，迁延不愈，超过两周，要特别重视。如果既不是感冒，也不是咽炎、喉炎、肺炎之类的，要想到去排查肺癌，特别是肺癌的高危人群。有的人比如长期吸烟的人，会有间断的咳嗽，如果某天原有的咳嗽性质发生了明显的变化，要提高警惕，得及时去检查，以免延误治疗时机，影响病情的恢复。如何防治肺癌？医生提醒，平时要注意戒烟，或避免吸入二手烟，注意避免劳累，适度体育锻炼，注意生活卫生，防止感染，以及定时体检进行CT筛查。
发表于 2023-12-8 15:05:15
